Препарат предназначен для п/к и в/в введения.
Доза препарата подбирается индивидуально, с учетом потребностей пациента. Обычно потребность в инсулине составляет от 0.3 до 1 МЕ/кг/сут. Суточная потребность в инсулине может быть выше у пациентов с инсулинорезистентностью (например, в период полового созревания, а также у пациентов с ожирением), и ниже - у пациентов с остаточной эндогенной продукцией инсулина.
Если у пациентов с сахарным диабетом достигается оптимальный контроль гликемии, то осложнения диабета у них, как правило, проявляются позднее. В связи с этим, следует стремиться к оптимизации метаболического контроля, в частности, проводя тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.
Актрапид НМ является инсулином короткого действия и может использоваться в комбинации с инсулинами пролонгированного действия.
Препарат вводится за 30 мин до приема пищи или легкой закуски, содержащей углеводы.
Актрапид НМ обычно вводят п/к, в область передней брюшной стенки. Если это удобно, то инъекции можно делать также в область бедра, в ягодичную область или в область дельтовидной мышцы плеча. При введении препарата в область передней брюшной стенки достигается более быстрое всасывание, чем при введении в другие области. Выполнение инъекции в складку кожи уменьшает риск попадания в мышцу.
Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.
В/м инъекции также возможны, но только по назначению врача.
Актрапид НМ также возможно вводить в/в и такие процедуры может производить только медицинский работник.
Коррекция дозы
При поражении почек или печени потребность в инсулине снижается.
Инструкции по порядку использования и обращения с препаратом
Для в/в введения применяются инфузионные системы, содержащие препарат Актрапид НМ 100 МЕ/мл, в концентрациях от 0.05 МЕ/мл до 1 МЕ/мл человеческого инсулина в инфузионных растворах, таких как 0.9% раствор хлорида натрия , 5% и 10% растворы декстрозы , включающие хлорид калия в концентрации 40 ммоль/л; в системе для в/в введения используются инфузионные мешки, изготовленные из полипропилена; эти растворы сохраняют стабильность в течение 24 ч при комнатной температуре.
Хотя эти растворы сохраняют стабильность в течение определенного времени, на начальном этапе отмечается абсорбция некоторого количества инсулина материалом, из которого изготовлен инфузионный мешок. В ходе проведения инфузии необходимо осуществлять контроль уровня глюкозы в крови.
Инструкции по использованию Актрапид НМ, которые необходимо дать пациенту
Флаконы с препаратом Актрапид НМ могут использоваться только вместе с инсулиновыми шприцами, на которые нанесена шкала, позволяющая отмерять дозу в единицах действия. Флаконы с препаратом Актрапид НМ предназначены только для индивидуального использования.
Перед применением препарата Актрапид НМ необходимо:
Проверить этикетку, чтобы убедиться, что выбран правильный тип инсулина.
Произвести дезинфекцию каучуковой пробки с помощью ватного тампона.
Препарат Актрапид НМ нельзя использовать в следующих случаях:
В инсулиновых насосах.
Пациентам необходимо объяснить, что если на новом, только что полученном из аптеки флаконе, отсутствует защитная крышечка или она сидит неплотно - такой инсулин необходимо вернуть в аптеку.
Если инсулин хранился неправильно, или если он был заморожен.
Если инсулин перестал быть прозрачным и бесцветным.
Техника инъекции
Если пациент использует только один тип инсулина
Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем нужной дозе инсулина.
Введите воздух во флакон с инсулином. Для этого иглой прокалывают каучуковую пробку и нажимают на поршень.
Переверните флакон со шприцем вверх дном.
Наберите нужную дозу инсулина в шприц.
Выньте иглу из флакона.
Удалите воздух из шприца.
Проверьте правильность набора дозы инсулина.
Сразу же делайте инъекцию.
Если пациенту необходимо смешать Актрапид НМ с инсулином длительного действия
Покатайте флакон с инсулином длительного действия (\"мутным\") между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным.
Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе \"мутного\" инсулина. Введите воздух во флакон с \"мутным\" инсулином и выньте иглу из флакона.
Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе препарата Актрапид НМ (\"прозрачного\"). Введите воздух во флакон с препарата Актрапид НМ.
Переверните флакон со шприцем (\"прозрачным\") вверх дном и наберите нужную дозу препарата Актрапид НМ. Выньте иглу и удалите из шприца воздух. Проверьте правильность набранной дозы.
Введите иглу во флакон с \"мутным\" инсулином.
Переверните флакон со шприцем вверх дном.
Наберите нужную дозу \"мутного\" инсулина.
Удалите иглу из флакона.
Удалите из шприца воздух и проверьте правильность набранной дозы
. Сразу же делайте инъекцию набранной смеси инсулина короткого и длительного действия.