Будесонид-натив не предназначен для купирования острых симптомов БА и ХОБЛ. Ин-
галяция будесонида при приеме заблаговременно способна предотвратить приступ брон-
хиальной астмы, но не купирует острый бронхоспазм.
Следует строго соблюдать инструкцию по применению небулайзера. Избегайте попадания
препарата в глаза. После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой для
снижения риска возникновения кандидозного стоматита.
Следует избегать совместного приема с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол
или другими потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4). В случае, если буде-
сонид и ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует максимально увеличить время
между приемом препаратов либо рассмотреть возможность снижения дозы ГКС.
Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников (гипокортицизм) особое
внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокор-
тикостероидов на прием Будесонид-натив. Также особое внимание следует уделять паци-
ентам, принимавшим высокие дозы ГКС, или длительно получавшим максимально высо-
кие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуа-
циях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недо-
статочности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется
проводить дополнительную терапию системными ГКС.
Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных
на ингаляционные глюкокортикостероиды (Будесонид-натив) или в случае, когда можно
ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с
особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролиро-
вать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может по-
требоваться дополнительно назначение пероральных ГКС в период стрессовых ситуаций,
таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.
При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Будесонид-натив пациенты мо-
гут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в
суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных
ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, голов-
ная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортико-
стероидов.
Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к про-
явлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купирова-
лись системными препаратами, в редких случаях – к обострению существующего синдро-
ма Чарга-Стросса, эозинофилии, геморрагическому васкулиту, ухудшению пульмоноло-
гических симптомов, не связанных с переходом на будесонид.
Системное побочное действие ингаляционных глюкокортикостероидов может проявлять-
ся, прежде всего, при введении высоких доз в течение продолжительного периода време-
ни. Вероятность возникновения этого эффекта значительно меньше, чем при лечении пе-
роральными глюкокортикостероидами. К возможным системным эффектам относится
угнетение надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной
плотности костей, катаракта и глаукома. Поэтому очень важно титровать дозу ингаляци-
онных глюкокортикостероидов до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффектив-
ны контроль заболевания. Рекомендуется регулярно контролировать высоту роста у детей,
получающих ингаляционные глюкокортикостероиды в течение продолжительного перио-
да времени. В случае задержки у них роста следует провести коррекцию лечения с целью
уменьшения дозы ингаляционных глюкокортикостероидов до наименьшей дозы, при ко-
торой сохраняется эффективный контроль бронхиальной астмы.
Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для
профилактики бронхиальной астмы физического усилия.
Применение препарата Будесонид-натив не влияет на результаты тестов на допинг.