Перед введением изделия необходимо ознакомиться с историей болезни пациентки. Используя клинические, амбулаторные и лабораторные исследования, следует оценить общее состояние пациентки и убедиться в том, что нет абсолютных противопоказаний к применению изделия. Необходимо провести обследование органов малого таза, а также сделать анализ цервикальных выделений. Врач должен вести запись состояния пациентки в амбулаторном листе.
Во время введения и удаления изделия может возникнуть коллапс, поэтому необходимо иметь наготове все необходимые лекарственные средства.
Введение изделия у женщин, страдающих эпилепсией, может спровоцировать приступ заболевания.
После введения внутриматочного контрацептива, пациентка нуждается в периодическом наблюдении. Необходим контрольный осмотр врача через 6 и 12 недель и далее ежегодно.
В случае появления симптомов воспаления органов малого таза, необходимо срочно проконсультироваться у врача. Если лечение антибиотиками в течение 48 ч не приводит к облегчению состояния, внутриматочный контрацептив необходимо удалить.
Если после введения контрацептивного изделия во время первого менструального цикла после менструации эпизодично появляется кровотечение или дисменорея, необходимо пройти полное обследование.
В случае если контрольная нитка длиннее, чем была во время введения, с помощью ультразвукового обследования необходимо убедиться, что изделие расположено в полости матки верно.
Женщины, в анамнезе которых отмечены эктопические (внематочные) беременности, имеют дополнительный повышенный риск их повторного возникновения. Однако нет доказательств того, что возможность наступления подобной беременности увеличивается при установленном ВМК.
Во время использования ВМК недопустимо лечение заболеваний органов малого таза с помощью электромагнитной коротковолновой терапии.
Внутриматочное средство Голдлили/Голдлили Эксклюзив является внутриматочным противозачаточным средством одноразового использования, стерилизованным этиленоксидом. Повторная стерилизация запрещается.
После удаления с ВМК Голдлили/Голдлили Эксклюзив необходимо обращаться в соответствии с инструкцией по обращению с потенциально опасными инфекционными веществами.
Осложнения при применении ВМК
Изменение местоположения ВМК
Изменение местоположения ВМК в пределах матки сопровождается исчезновением нитей, или, напротив, удлинением их видимого сегмента. Клинически это может проявляться длительными болевыми ощущениями и кровянистыми выделениями различной интенсивности. Смещение ВМК, подтвержденное при УЗИ, является показанием для удаления ВМК.
Экспульсия ВМК
Возникает в результате маточных сокращений, и встречается в основном у нерожавших женщин с маленькой маткой. Наиболее вероятна во время менструации, когда шейка матки немного приоткрыта.
Перфорация матки
Это осложнение напрямую зависит от квалификации и опыта врача. Причиной может стать послеродовая дряблость матки, изменение конфигурации или положения матки, неправильная оценка длины шейки и полости матки. Возникает подозрение на перфорацию матки в том случае, если контрольная нить не видна или внутриматочное средство невозможно вытянуть из шеечного канала матки. В случае подозрения на перфорацию матки необходимо провести диагностическое обследование (УЗИ органов малого таза, рентгенографию, гистероскопию, лапароскопию).
Повышение объема менструального кровотечения считается закономерной реакцией на введение ВМК и возвращается к норме в течение 3-4 месяцев. Но в случаях, если это классифицируется, как меноррагия, от метода стоит отказаться.
Ранние инфекционные осложнения возникают в результате недооценки противопоказаний, несоблюдения правил асептики. Лечение назначается врачом и предусматривает применение антибиотиков.